老有所依，幸福老有保障。习近平总书记指出，一个社会幸福不幸福，很重要的是看老年人幸福不幸福。老年健康服务体系是建设老年友好城市的基底。如何稳步推动老年健康服务体系建设，不断满足老年人健康需求，既是一项系统工程，也是一项长期工程。

今年以来，温州市政协就老年健康服务体系建设开展常委会议政性协商，深入调研全市老年健康服务体系建设情况。调研显示，温州老年健康服务体系基本建立，并取得明显成效，但同时也发现存在一些问题。为此，4月24日，温州市政协召开十二届十四次常委会会议，就“老年健康服务体系建设”开展专题协商，政协委员与卫健、医保、人社、民政等部门负责人，围绕主题探讨交流、凝聚共识。

主题聚焦：调研入基层摸实情

党的二十大报告提出：“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。”健全基本养老服务体系是其中重要一环。2023年，温州获批成为首个全国老龄健康重点联系城市,探索构建具有温州特色的老年健康服务体系。今年，温州实施的“强城行动”也明确部署了包括老年友好在内的全龄友好型社会建设。

围绕“老年健康服务体系建设”这一主题，温州市政协积极发挥人民协商民主重要渠道和专门协商机构的作用。市政协主席陈作荣高度重视，亲自组织开展相关工作，市政协领导带领调研组先后到鹿城、瓯海、瑞安、苍南等县（市、区）对老年健康服务体系建设情况进行全面深入调研，并赴北京、上海等地学习好的做法和先进经验。温州市政协有关界别、市政协委员踊跃参与，深入基层掌握第一手资料，听取第一线声音，积极建言献策。

调研报告显示，近年来，温州相继出台《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》《关于深入推进医养康养发展的实施意见》等政策文件，不断加大财政投入和政策支撑等保障力度，包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等环节的老年健康服务体系基本建立，并取得明显成效。全市老年健康服务机构数量逐年增加，服务能力大幅提升。全市二级及以上公立医院100%设置老年医学科，温州医科大学依托附一院公园路院区推进老年医院建设。居家社区机构健康服务协调推进，医养结合服务供给不断增加。瓯海区获评全国首批医养结合示范区。瑞安市高楼镇卫生院率全省之先开设公办养老院。安宁疗护国家试点全域铺开。医疗卫生机构适老化水平不断提高，老年人就医体验不断改善。老年健康保障机制不断加强，老年健康产业有序发展。 2023年11月，国家卫健委批复同意温州成为全国首个老年健康重点联系城市，这是对温州近年来老年健康服务体系建设成效的高度肯定。

聚焦医养结合、安宁疗护两大国家级试点，温州加强统筹谋划、狠抓工作落实，老年健康服务体系建设取得阶段性成效。但调研报告强调，温州养老服务体系建设在老年健康顶层设计、服务供给、政策支撑、社会支持等方面还存在不少问题。

剑指问题：委员出主意谋划策

开展医养结合和老年人健康管理项目，每年至少为12万名65岁及以上老年人开展眼底镜检查等筛查评估，持续推进老年重点疾病早筛早诊早治……温州老年健康促进行动扎实推进。但随着行动不断深入，现有老年健康资源供给已无法满足需求：老年人口、老年健康需求持续增加，但医疗资源有限，传统医疗服务模式还不能满足现实需要，居家上门医疗服务推进困难，老年健康产业集聚效应尚待发挥。

老年健康服务体系，“医”是基础。温州市政协常委、民盟市委会常委、温州医科大学药学科技创新平台联合中心主任黄志锋建议积极整合老城区市级医疗资源，探索建立省市级医疗机构合作共赢机制，形成优势互补的高质量老年专科医院集聚区。

城乡医疗不均衡、医养结合深度有待提升、相关协同机制不够完善也是全市老年服务体系建设的共性问题。近年来，温州探索“院中院”“嵌入式”“养设医”“巡诊式”模式，推进医养结合试点工作，成效显著。温州市政协委员、瑞安市政协主席施巨耀呼吁，推动医疗卫生机构和养老机构组建医养联合体，把基层医疗卫生机构打造成医养结合的重要平台，鼓励养老机构开办康复医院、护理院、临终关怀机构、医务室等。

调研报告也提出，温州的老年健康服务体系建设在政策支撑和社会支持等方面也面临诸多“困境”，如医保支付政策导向作用还需再强化，老年健康服务收费政策不适应现实需要，医养结合融合发展政策支撑力度不够，社会力量参与不足，慈善基金等支持机制还不完善，老年健康宣教体系还不健全等。

“希望建立健全老年综合评估收费管理体系，加快构建老年健康协同联动工作机制。”“构建科学有效的居家社区老年人紧急救援服务体系，推进应急服务与院前急救无缝对接。”“加强老年健康中医药人才培养，推进‘中医药+’跨界融合发展，发挥中医药作用和优势，完善老年健康服务体系。”协商现场，委员们踊跃发言，他们的思想火花在不断碰撞中凝结成为温州老年健康服务体系建设补齐短板、弱项的解题思路和最佳方案。

集思广益：着力切要害解难题

老有康养、老有颐养，是城市幸福感的标杆之一。应对人口老龄化，满足老年人健康服务需求的任务十分繁重。打造“颐养温州”优享名片，主动回应不断增长和变化的老年人健康服务新需求，进一步完善老年健康服务体系，是温州开展老年健康重点联系城市建设的一项十分重要的任务。针对调研发现的问题，调研组的委员、专家集思广益、直指要害，总结了一系列具有创新性和突破性的建议：

深化体制机制改革。健全党委领导、政府主导、部门协同、社会参与的工作机制，制定出台具有温州特色、适应事业发展需要的前瞻性规划，建成覆盖城乡、综合连续的老年健康服务体系，在土地供应、学科发展、人才培养、加大投入等方面予以政策倾斜。

推进服务能力提升。探索在中心城区形成优质老年专科医院集聚、全面推进老年医学科规范化建设、支持基层医疗卫生机构提高康复和护理床位占比以增加老年医疗优质资源总量。同时支持社会力量举办老年康复、护理、安宁疗护机构。

完善配套政策体系。探索建立相应的服务价格、收费政策、医保报销等政策措施，推进医疗卫生机构与养老服务机构规范签约合作。支持安宁疗护、老年医学科等建设，尤其是针对一些老年人急需、现有医保政策保障不足的医疗项目，政府要及时补位予以重点保障。

支持社会力量参与。搭建全社会参与的老年健康立体化宣教平台，鼓励各类公益性社会组织或慈善组织加大对老龄事业投入，完善老年健康志愿服务项目的分类管理、高效服务、有效评价和服务时间积分通存通兑等制度设计。

推动产业协同发展。大力发展新质生产力，抢抓人工智能发展重大机遇，支持医疗卫生机构、企业、科研院所加强医工协同发展，大力发展银发经济，为老年人提供适老化、智慧化、增值化服务。推动老龄健康产业与教育、文化、旅游、体育等产业深度融合发展，培育一批涉老龙头企业和头部企业。

推动老年健康服务体系建设只有进行时，没有完成时。温州市政协将委员、专家的观点进行汇总整理，以“政协之力”加快推进老年健康服务体系建设，使老年人健康需求得到更好满足，老年人健康水平不断提升。